La disfunción eréctil es un asunto que ha perturbado a generaciones de hombres durante siglos. Aparece descrito en jeroglíficos egipcios, en pinturas griegas y hasta en el Antiguo Testamento. El tema provocó desvelos a lo largo de milenios y se probó de todo para combatirla: médicos medievales lo intentaron con hierbas, oraciones y tratamientos tópicos; también se administraron afrodisíacos y en el siglo XIX, se ensayaron inyecciones de tejido testicular para aumentar la testosterona. Hoy, la disfunción eréctil está ampliamente estudiada y dispone de tratamientos que van desde pastillas, como la viagra, hasta estrategias quirúrgicas para los casos más graves. En ese abanico terapéutico, las prótesis de pene acostumbran a ser la última opción, reservada a pacientes que no responden a otros tratamientos.. Seguir leyendo
La satisfacción con esta estrategia terapéutica es del 90%, pero los andrólogos advierten de que hay que ajustar las expectativas: estos dispositivos dan rigidez, pero no hacen crecer el pene ni cambian la eyaculación
La disfunción eréctil es un asunto que ha perturbado a generaciones de hombres durante siglos. Aparece descrito en jeroglíficos egipcios, en pinturas griegas y hasta en el Antiguo Testamento. El tema provocó desvelos a lo largo de milenios y se probó de todo para combatirla: médicos medievales lo intentaron con hierbas, oraciones y tratamientos tópicos; también se administraron afrodisíacos y en el siglo XIX, se ensayaron inyecciones de tejido testicular para aumentar la testosterona. Hoy, la disfunción eréctil está ampliamente estudiada y dispone de tratamientos que van desde pastillas, como la viagra, hasta estrategias quirúrgicas para los casos más graves. En ese abanico terapéutico, las prótesis de pene acostumbran a ser la última opción, reservada a pacientes que no responden a otros tratamientos.. Josvany Sánchez, subdirector del servicio de Andrología de la Fundación Puigvert, ha practicado más de 500 intervenciones de este tipo durante su carrera. “La prótesis de pene es un tratamiento que proporciona rigidez al pene. No es para aumentar el deseo ni para tratar alteraciones en la eyaculación”, matiza. Los expertos aclaran, de hecho, que la erección, la eyaculación y el orgasmo son procesos diferentes. Ocurren de forma paralela, pero no son lo mismo: una persona puede eyacular o tener un orgasmo sin tener una erección.. La disfunción eréctil puede afectar a cualquier hombre, pero es más frecuente que aparezca con la edad: alrededor de la mitad de los hombres de entre 40 y 70 años la padecen en mayor o menor medida. La erección es un reflejo que se produce en respuesta a un estímulo erótico. Esta respuesta fisiológica, regulada por el cerebro, hace que aumente la cantidad de sangre que llega al pene. Pero puede ocurrrir, por causas psicológicas (ansiedad, depresión, falta de deseo), dolencias vasculares, lesiones neurológicas o incluso debido a algunos fármacos, que haya problemas para mantener esa erección.. El tratamiento para una disfunción eréctil es escalonado, cuenta Maurizio D’Anna, andrólogo del Hospital Clínic de Barcelona: “Primero se intenta con pastillas, como el sildenafilo y si no funcionan, con inyecciones intracavernosas. Y si eso tampoco funciona, vamos al último escalón, que es irreversible: la prótesis de pene”. En un 30% de los pacientes con disfunción eréctil, las primeras opciones terapéuticas no funcionan y hay que recurrir a estos dispositivos artificiales que logra dar rigidez al pene. El Clínic practica alrededor de 80 intervenciones de este tipo cada año.. Las prótesis se colocan por dentro del pene y pueden ser maleables o hidráulicas. Las primerss, semirrígidas, están formadas por cilindros flexibles con un núcleo metálico que puede adaptar la posición del pene según las necesidades del paciente. Las prótesis hidráulicas, en cambio, son dispositivos inflables que constan de tres partes: unos cilindros implantados en el cuerpo cavernoso del pene, un reservorio de líquido y una pequeña bomba situada en el interior del escroto. Cuando el paciente quiere una erección, acciona la bomba y el líquido del reservorio llena los cilindros dándole rigidez al pene.. “La prótesis de pene intentamos dejarla como la última opción. No es una erección natural, como con las pastillas. Con una erección natural, el pene se llena de sangre. Con la prótesis, es un poco diferente a la erección natural. Pero la satisfacción de los pacientes es alta”, subraya D’Anna. Hombres con diabetes que padecen complicaciones cardiovasculares graves, o aquellos que se han sometido a algunas cirugías de pelvis o a radioterapia para tratar un cáncer de próstata suelen ser los perfiles más frecuentes que tienen que acabar recurriendo a este tipo de cirugías. También los que presentan curvaciones penianas graves y, tras operarlos, quedan con problemas de erección.. Desmontar mitos. Alrededor del 90% de los hombres que se someten a esta intervención están satisfechos con el tratamiento. Pero para que sea exitosa, es fundamental ajustar las expectativas con respecto a este abordaje terapéutico, coinciden los expertos consultados. Para empezar, porque el procedimiento es irreversible: “El cuerpo cavernoso es como una esponja y tenemos que crear un espacio ahí para poner el cilindro”. Si el paciente no queda satisfecho, no hay plan B ni se puede volver a recurrir a tratamientos anteriores, como las pastillas. “Al poner la prótesis, estás sustituyendo el tejido cavernoso por esos dos cilindros. Si los retiras, el pene por dentro se queda vacío. Los medicamentos ya no sirven porque esos fármacos funcionan sobre el tejido cavernoso, que ya no está ahí”, agrega Sánchez.. Antes de la cirugía, los andrólogos también tienen que hacer pedagogía y desmontar mitos. “La prótesis permite dar rigidez al pene para poder tener relaciones sexuales con penetración, pero no les quedará el pene más grande del que tenía. Le ponemos una prótesis que se adapte a su pene actual”, ejemplifica D’Anna.. Si se pusiese un dispositivo más grande que el tamaño del pene natural del paciente, se puede romper la punta del glande o que los cilindros se salgan por la uretra. “La prótesis no aumenta el tamaño del pene, ni sirve para cambiar la eyaculación ni tampoco es un tratamiento para el bajo deseo sexual. Solo da rigidez”, insiste Sánchez. Y recuerda que para obtener una satisfacción alta de los pacientes tras la intervención, es importante, además de ajustar las expectativas, “implicar a la pareja en el tratamiento”.. Luis (nombre ficticio) tiene 61 años. Nunca había tenido disfunción eréctil, cuenta, pero con 58 le detectaron un cáncer de vejiga y tuvieron que extirparle este órgano, la próstata y las glándulas seminales. “Con esta operación se pierde toda la función. Hay sensibilidad, pero no puedes tener una erección”, explica. En 2023 se sometió a una cirugía de prótesis de pene y aunque el postoperatorio fue “un poco doloroso” y tuvo que ir adaptándose al dispositivo, ahora está satisfecho, cuenta: “No es una erección natural, pero es más o menos lo mismo. Tienes que activar el dispositivo, tienes relaciones normalmente y luego se desactiva. A mí me decían que la penetración no es imprescindible y es verdad, pero ver que ya no puedes te crea inseguridad. Con la prótesis recuperas totalmente la seguridad y la autoestima. He vuelto a ser el de antes”.. Las prótesis duran alrededor de una década, pero depende de su uso, dice Sánchez. Tmapoco hay techo de edad para esta intervención. “El tope está en la calidad de vida del paciente”, apunta.
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